Защемление нерва в пояснице
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Ситуации, когда спину прихватило или скрутило в пояснице так, что больно вставать с кровати, а не разгибается, не так уж и редки, особенно во взрослом и пожилом возрасте. Ежегодно 10% населения старше 40 обращается к врачам с этой проблемой.
Что делать, как снять острую боль и расслабить мышцы в спине при защемлении нерва в пояснице, должен решать доктор, ведь только правильная помощь и снятие боли в позвоночнике позволит избавиться от первоначального. В противном случае приступы будут регулярно возвращаться, усугубляясь.
Чтобы понять, как быстро избавиться от боли в пояснице из-за защемления нерва, облегчить страдания, необходимо определить, почему защемляет спину и сколько она болит. Это следствие заболевания или деформации мышц, позвоночного столба.
Распространёнными причинами считаются:
- Остеохондроз.
- Межпозвоночная грыжа.
- Нарушение осанки.
- Избыточный вес.
- Травмы.
- Частый спазм мышц.
- Избыточные физические нагрузки.
- Малоподвижный образ жизни.
- Опухоли.
Симптомы
Чтобы понять, что делать, когда скрутило или схватило спину в пояснице, зажало и свело нерв в этом районе так, что клинит сильно, спину невозможно разогнуть, и позвоночник не разгибается, стоит учитывать признаки, проявляющиеся вместе с сильной болью.
Это могут быть:
- Болезненность, покалывание, жжение, отдающее в одну или обе ноги, а также в ягодицах и бёдрах.
- Воспаление, поднятие температуры в беспокоящем месте.
- Скованность в движениях, потеря гибкости.
- Судороги, слабость, иногда временный паралич.
- Онемение, потеря чувствительности.
Отчасти по дополнительным признакам можно определить, из-за чего пациент испытывает муки.
Первая помощь
Если вы услышали от близкого жалобу: «Что-то вступило в поясницу так, что не могу разогнуться и встать с кровати, настолько болит спина, что невозможно терпеть боль», то необходимо срочно принять меры. Подобные симптомы говорят о сложном положении пациента и необходимости медицинской помощи.
Врач сможет сразу же определить возможную причину подобного состояния и поставить блокаду, избавив от болевого синдрома. [1]
Диагностика
Перед тем как определиться, что делать, как снять боль и вылечить спину при защемлении нерва в пояснице, необходимо проанализировать симптомы и понять, какая проблема вызвала это.
Защемление нерва в пояснице болит одинаково сильно, но назначить лечение и понять, как снять боль с мышц спины, можно только после получения результатов хотя бы первоначального обследования. Далее для уточнения нюансов проводятся аппаратные исследования. [2]
Это может быть:
- Рентгенография поясничного отдела. Для получения точных результатов она проводится в прямой и боковой проекции.
- КТ И МРТ. Будет чётко видно прижатые нервные корешки, патологические новообразования, расположение и размер.
- Миелография при подозрении на сдавливание спинного мозга.
На первом приёме специалист уже способен определить, чем был вызван приступ.
Для этого проводится ряд манипуляций:
- Опрос. Жалобы и анамнез.
- Осмотр в статическом положении.
- Оценка способности к подвижности.
- Оценка чувствительности кожи.
Дополнительно возможно проведение анализа крови, если приступ сопровождается воспалением.
Лечение
Вопрос, что делать, если защемило нерв в пояснице, чем лечить спину, сильно заболевшую слева и справа так, что человек не может ходить, чем мазать дома в качестве первой помощи, когда даже вздохнуть больно, очень важен человеку.
После тщательного осмотра и диагностических процедур подбирается лечение разными методами, что позволяет добиться результатов уже в первые дни прохождения курса.
Оно начинается с устранения причины. И только потом приступают к восстановлению нервной ткани. Нервы могут вернуться в норму и самостоятельно, но для этого необходим полный покой и неподвижность, что практически невозможно. Поэтому проводится комплекс мер.
В зависимости от запущенности проблемы проводится консервативный или оперативный метод. Так как речь идёт о позвоночнике, то отправляют на операцию только когда без этого невозможно обойтись.
Медикаментозная терапия
Первое, на что направлены действия – это избавление от мешающих симптомов. Проведя осмотр, доктор будет решать, что делать, если среди симптомов резкая, острая, сильная боль в спине и позвоночнике у мужчины или женщины, чем лечить защемление нерва в пояснице определяется тем, насколько сильно болит и куда отдаёт.
При защемлениях используют несколько типов препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Основной тип препаратов, назначаемый в таких случаях. Начинают применять сразу, вводится в большей дозе внутримышечно, а затем принимается в виде таблеток и мазей.
- Миорелаксанты. Короткий курс на 1-2 недели позволяет избавиться от мышечных зажимов, улучшить приток крови к больному месту, тем самым снимая неприятные ощущения и помогая быстрее восстанавливаться тканям.
- Глюкокортикостероидные гормоны –используются в момент обострения. Вводятся в позвоночный столб для достижения эффекта. Быстро снимают воспаление, убирают болезненные ощущения.
Физиотерапия
Ещё одной обязательной составляющей является физиотерапия. Если пациент не впервые с этим сталкивается, то он уже знает, что делать, если переклинило спину и в пояснице посекло болью.
В период острой фазы до купирования болевого синдрома положен покой. Но как только неприятные ощущения устранены, необходимо двигаться. Правильная нагрузка помогает быстрее избавиться от возникшей проблемы, высвободить корешки, восстановить их работу. [3]
В качестве физиотерапии может использоваться:
- Лечебная физкультура. Подбирается специальный комплекс упражнений, опираясь на особенности. Первые занятия лучше проводить с тренером, который сможет скорректировать правильность и скорость выполнения движений.
- Использование ортопедических устройств при необходимости поддержать и зафиксировать позвоночник. Особенно часто бандажи и подобные конструкции применяются после травм.
- Массажи используются с осторожностью, только по назначению.
- Методы мануальной терапии.
Часто комплекс упражнений включает в себя:
- Аэробику. Многие из них рекомендуется совмещать с посещением бассейна.
- Упражнения на статическое укрепление мышечного корсета.
- Общеукрепляющие комплексы.
- Занятия, мобилизующие подвижность и гибкость.
Оперативное вмешательство
Иногда, когда резко защемило нерв спины в пояснице и началась адская боль, поздно определять, чем лечить, какие лекарства принимать или мазью мазать место, которое болит, так как повреждение слишком серьёзное. Поможет только операция.
Так как это серьёзная и опасная процедура, то специалисты стараются избежать, если возможно консервативное лечение. [4]
Операция понадобится, если:
- Произошёл парез стопы.
- Снижение или полная потеря чувствительности в области органов мочеполовой системы.
- При нарушении работы органов таза.
- При нарастании неврологических расстройств.
Чаще всего причиной становятся серьёзные травмы или постепенное формирование новообразований в области позвоночника. Когда даже при регулярной терапии положение больного со временем будет только ухудшаться, лечащий врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.
Восстановление
Это важная часть. После окончания приёма лекарств и активной фазы лечения ещё некоторое время, иногда до нескольких месяцев, уходит на то, чтобы вернуть чувствительность, восстановить работы нервных тканей.
Для этого назначаются курсы физиотерапии и специальные занятия лечебной физкультуры.
Курс реабилитации состоит из нескольких видов деятельности:
- Физиотерапевтические процедуры, которые подбираются с учётом особенностей заболевания, вызвавшего защемление нерва. Список составляется лечащим врачом, так как некоторые традиционные формы в разных случаях могут не только не помочь, но и принести вред.
- Плавание. Важно этот вид нагрузки сделать одним из основных в период восстановления спины. Однако полноценные тренировки с высокой интенсивностью противопоказаны. Важнейшим фактором также является температура воды, в которой проходят занятия. Она должна быть комфортной.
- Лечебная физкультура. Специалист подбирает комплекс упражнений, следит за правильностью их выполнения, количеством подходов и корректирует нагрузку по мере восстановления и укрепления мышечного корсета.
- Домашняя гимнастика. Выполняется самостоятельно по рекомендациям лечащего врача. Небольшие короткие десятиминутные тренировки, позволяющие восстановить гибкость позвоночника и предотвратить вероятность образования повторных проблем.
Что делать, если зажало нерв и скрутило спину в пояснице, так что не разогнуть, регулярно клинит, схватывает в районе талии, а иногда и сводит так, что позвоночник не разгибается, должен решать врач. Однако стоит помнить, что после прохождения курса медикаментозного лечения, организм ещё не полностью восстановился.
При работе со специалистом состояние будет отслеживаться, под него меняется и непосредственно курс упражнений, необходимые процедуры. Тренер доводит пациентов до полного выздоровления, а затем даёт рекомендации, с помощью которых возможно поддерживать здоровье спины в дальнейшем.
Последствия
Если вы часто слышите от близкого жалобы: «Болит спина, не могу разогнуться и согнуться». Но при этом заниматься своим здоровьем, находить первопричину и избавляться от неё он не спешит, то в скором времени может наступить ухудшение состояния. В зависимости от первопричины развития защемления нервов в области поясницы, может развиться целый ряд осложнений. Устранить многие из них сложно, а иногда это возможно только с помощью оперативного вмешательства.
При отсутствии необходимого лечения вероятно возникновение:
- Нарушений двигательной активности. От временных парезов до полноценного паралича, иногда безвозвратного. Это происходит из-за пережатия, а затем и гибели нерва, отвечающего за активные действия мышц в этой части тела.
- Снижение чувствительности кожи в области поражённого участка. Из-за того, что нервные импульсы не могут проходить, человек теряет способность ощущать окружающий мир.
- Нарушения в работе внутренних органов и систем. Это происходит из-за того, что многие нервы, проходящие через область поясницы, оказывают непосредственное влияние на работу основных систем организма.
Если заклинило спину в пояснице, врач подскажет, что делать, чем лечить, даже если боль жёсткая, а лечение в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может только ухудшить положение пациента.
Профилактика
Предотвратить неприятные ситуации, когда человек только нагнулся, а у него уже резко прихватило спину, схватило поясницу или клинит при неосторожном движении, просто. Следование советам ортопедов и неврологов помогает избежать необходимости проходить сложное лечение и мучиться от боли.
Наиболее действенные способы сохранить здоровье спины:
- Сон в правильной позе. Правильно подобранный ортопедический матрас. Положение во время сна, позволяющее позвоночнику расслабиться и отдохнуть от дневной нагрузки, обеспечат снижение вероятности образования защемления нерва в этой области. Стоит помнить, что постель не должна быть слишком мягкой.
- Умеренные физические нагрузки. Оставлять без движения спину нельзя. Специальная гимнастика, комплексы упражнений, подобранные в соответствии с вашим образом жизни, занимают мало времени, но при этом дают профилактический результат на долгое время.
- Регулярное обследование. Проведение периодических исследований состояния позвоночника поможет вовремя определить наличие грыжи, предотвратить её разрастание и идущие вслед за этим проблемы. Особенно важно проводить обследование после получения травм. Удар по пояснице или падение могут не привести к трещинам и переломам, но легко спровоцируют появление новообразований.
- Своевременное обращение к врачу при подозрении на возникновение заболеваний опорно-двигательной системы. Даже лёгкий дискомфорт, на который сначала люди стараются не обращать внимания, в итоге может привести к тяжёлым осложнениям.
- Прохождение полного курса лечения при обнаружении инфекций и воспалений. Наиболее активный симптом в таком случае – боль, однако, если удалось её побороть – не значит, что получилось полностью избавиться от болезни. Недолеченные заболевания часто становятся источником ещё больших проблем.
- Избегать сидячего образа жизни. Многочасовое нахождение в одной позе, далёкой от естественной, приводит к дополнительным нагрузкам. Отсутствие при этом сильного мышечного корсета спровоцирует появление проблем в области поясницы.
Список использованной литературы:
- ^ Naja, Zoher et al. “Repetitive nerve block for neuropathic pain management: a case report.”
Scand J Pain. 2018 Jan 26;18(1):125-127. - ^ Bradley, W G “Use of contrast in MR imaging of the lumbar spine.” Magn Reson Imaging Clin N Am. 1999 Aug;7(3):439-57, vii.
- ^ Sahu, Pradeep Kumar et al. “Physiotherapeutic management of a patient with spinal Schwannoma: A case report.” J Bodyw Mov Ther. 2020 Jan;24(1):56-62.
- ^ Decrouy-Duruz, Valérie et al. “Evaluation of surgical treatment for neuropathic pain from neuroma in patients with injured peripheral nerves.” J Neurosurg. 2018 Apr;128(4):1235-1240.
- ^ Maselli, Filippo et al. “Superficial peroneal nerve schwannoma presenting as lumbar radicular syndrome in a non-competitive runner.” J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(2):361-365.