Боль в пояснице при ходьбе

Позвоночник в поясничном отделе – часть тела, принимающая на себя наибольшую нагрузку во время движения, ходьбы для выдерживания веса верхней части тела при амортизации шагов.

Да, боль, которая при ходьбе отдаёт в спину и поясницу, можно убрать простым обезболивающим препаратом, но изначальная причина не исчезнет, а болезнь продолжит развиваться.

Виды боли

По тому, как при ходьбе начинает болеть поясница, какое конкретно чувство испытывает человек, уже можно предположить причину ощущений.

Боль подразделяется по месту происхождения:

• Корешковые. Сильные виды боли, лишающие человека возможности ходить. Начинаются из-за сдавливания нервных корешков после новообразований или отёков. 
• Мышечные. Связаны с повреждением мягких тканей из-за травм, с перенапряжением или переохлаждением. Воспаление может возникать из-за  неблагоприятных внешних факторов, нарушения метаболизма. 
• Скелетные. Появляются, когда позвоночник претерпел дегенеративные изменения. При стирании межпозвоночных дисков, появлении грыж, наростов болезненные ощущения возникают при каждой попытке двигать повреждённой частью позвоночника, а это чаще всего происходит  при ходьбе.

По характеру и переносимым ощущениям боли можно разделить на:

1. Пульсирующие. Неприятные ощущения могут на время затихать, но при попытке продолжить движение возвращаются опять. 
2. Стреляющие. Появляющиеся и исчезающие из-за конкретного действия. 
3. Распирающие, постоянные, часто усиливающиеся, если к месту локализации прикоснуться или потревожить физической нагрузкой.

В зависимости от того, что вызывает болезненные ощущения, есть деление на первичные и вторичные. При ходьбе проявляется первый тип болей, провоцирующие заболевания или травмы мышц, нервной системы и костей.

Причины

Понять, почему у мужчины или женщины при длительной ходьбе, во время движения или после наклонов очень сильно и долго болит поясница, и что делать в таком состоянии, возможно, только выяснив причину болей. Некоторые из них носят обыденный характер, никак не связанный с серьёзными заболеваниями, но способные их в будущем спровоцировать. К таким состояниям относится регулярная тяжёлая физическая работа или изнуряющие спортивные тренировки.

Заболевания и патологии

Существует много заболеваний и проблем, иногда врождённых, способных заставить чувствовать боль и тяжесть в пояснице при ходьбе. Некоторые из них поражают людей уже с самого юного возраста, а другие считаются редкими:

• Травмы. Частая проблема. При этом человек может не знать, что травмировал позвоночник или мышцы. Иногда для возникновения проблем с позвонками или небольших разрывов на мягких тканях достаточно неловкого движения, попытки рывком поднять тяжесть, неудачного падения. Даже переломы позвоночника иногда проявляют себя при попытках двигаться. Поэтому, если после опасных событий возникла боль, необходимо обратиться в больницу. 
• Остеохондроз – распространённое заболевание, встречающихся даже у подростков.  Разрастание хрящевой и костной ткани причиняет боль, снижает подвижность, а в будущем может привести, например, к образованию грыж. 
• Искривление позвоночника может быть как врождённым, так и приобретённым дефектом. Часто человек сам с детства провоцирует развитие заболеваний, игнорируя правила поддержания осанки в неудобной позе за рабочим столом или компьютером. Недостаток некоторых полезных элементов в пище, отсутствие привычки держать осанку в итоге приводят к искривлению позвоночника. При этом привычная нагрузка перераспределяется и увеличивается, что приводит к усталости мышц и появлению болей при большинстве движений. 
• Межпозвоночная грыжа появляется, если нарушена целостность фиброзного кольца – части межпозвоночного диска. В зависимости от того, сколько содержимого покинуло своё изначальное местоположение, образовывается грыжа. Она с усилием давит на близко  расположенные мышечные ткани и нервные окончания, порождая боль при каждой попытке человека двигаться. Избавиться от грыжи возможно только оперативным путём. 
• Стеноз позвоночного канала – это опасная патология. Боль вызывается постепенно разрастающимися тканями. Костные наросты, мягкие ткани занимают свободное пространство, в котором должны были находиться нервные окончания. Из-за сдавливания, смещения нервы вызывают резкую, сильную боль при каждом движении. Крайне важно как можно раньше выявить возникшую патологию, в тяжёлых случаях возможна инвалидизация человека с подобным диагнозом. 
• Спондилолистез – специфическое состояние, при котором верхний позвонок резко или постепенно меняет положение по отношению к нижнему. Из-за этого сужается позвоночный канал, что приведёт к ущемлению нервных окончаний, а затем и их отмиранию. Это заболевание вторично вследствие полученной травмы, смещения мягких тканей, образования опухоли или тяжёлой травмы.  Также спровоцировать такую подвижность позвонков может искривление позвоночника и другие дегенеративные процессы. 
• Остеопороз –  опасное заболевание, встречающееся у пожилых людей. Под влиянием возрастных изменений или негативных воздействий внешней среды постепенно начинает снижаться плотность костной ткани. Позвонки становятся хрупкими, способными разрушиться от воздействия на них. У человека, больного остеопорозом и имеющего лишний вес, трещины и переломы возникают при ходьбе из-за дополнительной нагрузки, что снижает шансы на правильное заживление.

Любое заболевание поддаётся коррекции и исправлению негативного влияния на организм, если оно было выявлено вовремя, а терапия  проведена в соответствии с рекомендациями врача.

Сопутствующие симптомы

Чтобы быстро разобраться, почему низ спины болит при длительной ходьбе или после неё, отзывается болезненными ощущениями в области спины после долгого стояния или при резком движении, и решить, что делать, необходимо проанализировать дополнительные проявившиеся симптомы.

1. При остеохондрозе может наблюдаться спазм мышц, меняющий чувство боли в пояснице. У человека повышается потоотделение, а боль отдаётся в ягодицах и ногах, в запущенных случаях чувствуясь даже ниже колена. Из-за этого может развиться слабость в нижних конечностях, хромота.
2. Грыжи легко определить по появившемуся чувству онемения в дополнение к сильной боли. 
3. При защемлении происходит спазм мышц, что приводит к давящему, болезненному чувству в груди.
4. При развитии радикулита боль появляется внезапно при одном неосторожном движении, а лицо больного сильно бледнеет.

Что помогает развиться боли

Чтобы не пришлось произносить фразы: «Поясница болит так, что не могу ходить, тяжело и больно в спине, когда долго хожу или стою, почему же после прогулки так больно и плохо?», необходимо учитывать, какие факторы могут подорвать здоровье позвоночника.

Иногда заболевания костей передаются генетическим путём или изначально врождённый дефект. Но часто пациент, обращающийся за помощью, мог бы избежать развития болезни, если бы помнил об этом:

• Ношение тяжестей только в одной руке или на одном плече. Закидывая рюкзак только на одно плечо или одной рукой поднимая пакеты в магазине, помните, что вы наносите вред позвоночнику. [1] 
• Резкое поднятие тяжестей легко приводит к серьёзным травмам. Выполнять это действие необходимо плавно и постепенно. 
• Регулярные переохлаждения или частое нахождение на сквозняке из-за работающих кондиционеров могут привести к хроническому воспалению мышц. 
• Неправильный рацион, не включающий достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов. 
• Необходимо выпивать нормальное количество чистой воды ежедневно, иначе постоянный недостаток влаги крайне отрицательно влияет на состояние мышц, межпозвоночных дисков, их питание кислородом и полезными веществами. 
• Недолеченные вовремя инфекционные заболевания могут проявиться осложнениями в самых неожиданных местах, в том числе и в области спины.

Избегая самостоятельно наносить организму вред, мы уже сберегаем своё здоровье и продлеваем годы спокойной жизни без боли.

Диагностика

Причин, из-за которых возникают у мужчин и женщин боли в пояснице, внизу спины после долгой ходьбы или нахождения в стоячем положении, может быть множество. Точно определить причину сможет специалист на первом приёме.

Назначаются специальные исследования: 

1. Общий и биохимический анализ крови помогает определить, не развилась ли в организме инфекция, как протекает воспаление, нет ли изменений в составе. 
2. Рентген. Проводится в случае, когда необходимо определить наличие травмы или дегенеративных изменений в позвоночнике. 
3. МРТ и КТ позволяют рассмотреть, какие именно процессы протекают в межпозвоночных дисках, мышцах и что происходит с корешками нервов. Этот тип исследований позволяет выявить опасные новообразования: грыжи или опухоли.

Врач может назначить дополнительные консультации со специалистами других профилей, чтобы подобрать действенную и безопасную для пациента терапию.

Лечение

Боль в спине в пояснице у мужчин и женщин при долгой ходьбе или после стояния может быть различной: сильной и резкой, острой, усиливающейся при наклонах или длительной нагрузке, ноющей, возникающей только справа – это зависит от причины возникновения боли.

Медикаменты

Курс медикаментов подбирается в зависимости от выявленного заболевания. Часть из них направлена на устранение причины неприятных ощущений в области поясницы. Это узкоспециализированные средства, помогающие затормозить развитие патологического заболевания или исправить уже нанесённый вред.

Но начинается лечение с устранения боли:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Это первая помощь при проблемах, возникающих с мягкими тканями. Лекарства не только снимают боль, но и снижают воспаление, возвращая привычную подвижность. Преимущество этого средства – три формы выпуска: таблетки, мазь и раствор для инъекций. При необходимости врач назначает одновременно препараты двух видов. А уколы помогают в экстренных случаях. 
• Хондропротекторы используют, если необходимо восстановить хрящевую ткань в межпозвоночных дисках и не допустить опасности образования грыж.
• Новокаиновые и лидокаиновые блокады нельзя применить самостоятельно. Введение этих сильных средств может осуществить только врач и только в случае, когда иные способы не действуют.

Дополнительно назначаются поддерживающие препараты. Гели различного действия – охлаждающие или согревающие. А также использование витаминных комплексов для восстановления нехватки полезных веществ и улучшения работы всех систем организма.

Физиотерапия и ЛФК

Дополнительным, но не менее действенным средством победить боль в спине, возникающую при движении, являются физиопроцедуры и курсы лечебной физкультуры. К ним переходят не сразу, сначала убирают острые симптомы. [3] 

Физиотерапия быстрее восстанавливает здоровье пациента. Эффективными методами являются:

1. Электрофорез, часто применяемых при хронических болях.
2. Массаж и самомассаж, назначаемых только лечащим врачом. 
3. Лечебная физкультура. Специальные упражнения не только помогают расслабить мышцы и убрать зажатость корешков, развить подвижность позвоночника, но и укрепляют мышечный корсет, что предотвращает дальнейшее развитие большинства заболеваний. 

В зависимости от выявленного диагноза могут быть назначены и другие процедуры.

Хирургическое вмешательство

Если при лечении консервативными методами боль в пояснице при ходьбе так и не проходит, то врачам не остаётся другого пути, как прибегнуть к оперативному вмешательству. Также при некоторых заболеваниях скальпель хирурга – это единственный способ вернуть хорошее самочувствие и жизнь без боли. При грыжах, развившихся стенозе или спондилоартрозе оперативное вмешательство – единственный вариант.

Перед назначением процедуры пациента тщательно готовят, проводят все необходимые анализы, чтобы убедиться, что другого варианта лечения нет. После операции человек находится под наблюдением врача и проходит реабилитацию, восстанавливаясь и возвращаясь к жизни здорового человека.

Профилактика

Чтобы не допустить проблем после окончания курса лечения, специалисты разработали правила, помогающие поддержать здоровье спины и избежать проблем с ним:

• Ежедневно выполнять гимнастику. Часть упражнений должна быть подобрана специально, чтобы укреплять мышечный корсет и улучшать осанку. 
• Увеличить количество ежедневной активности. [4] В течение дня необходимо иногда проводить разминку, если вы проводите много времени в одном положении. Регулярные пешие прогулки также положительно сказываются на здоровье. 
• Отслеживать  вес и стараться не выходить за границы нормы для своего роста и веса. Каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на позвоночник и мышцы спины, способная ускорить развитие дегенеративных заболеваний. 
• Правильно обустроить спальное место. Подобранный ортопедический матрас средней жёсткости, подушка, помогут полноценно отдыхать ночью, поддерживая здоровье спины. 
• Избавиться от вредных привычек. Алкоголь, никотин, страсть к вредной пище наносят  вред всем органам и нервной системе. 
• Правильно организовать рабочее место. Сделать его не только удобным, но и безопасным, подобрав высоту стола и кресла с учётом физических данных. 
• Контролировать осанку, когда сидите за рабочим столом. 
• Составление ежедневного рациона с учётом потребности в минералах и витаминах. Особое внимание стоит уделять продуктам, содержащим витамины группы B.
• При переносе тяжестей, выполнении упражнений с большим весом использовать специальный поддерживающий бандаж, обеспечивающий дополнительную защиту мышцам и позвоночнику.

Если же даже при соблюдении рекомендаций, мышцы поясницы болят при ходьбе или, когда стоите, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, чтобы вовремя приступить к лечению.

Список использованной литературы: