Боль в крестцовом отделе позвоночника

Ситуации, когда у человека болит спина в крестцовом отделе, нередки. Из-за своей частотности они не воспринимаются всерьёз. Чаще всего дискомфорт списывается на усталость или другие внешние факторы, выпиваются обезболивающие. Однако такое поведение неправильно. Заболеваний крестца существует много. Оценив всё полностью, врач сможет определить проблему.

Виды болей

Они выражаются с различной интенсивностью и локализуются в разных местах. Понимание особенностей поможет врачу при осмотре определить проблему. Далеко не всегда случаи, когда пояснично-крестцовый отдел позвоночника постоянно болит так, что больно ходить, является симптомом более опасным, чем периодически возникающая болезненность по разным сторонам.

Внимание стоит уделить:

• Во время ходьбы. Если дискомфорт во время двигательной активности или пребывания в неправильной позе, то проблема в позвоночнике. Боль возникает при искривлении из-за неправильного распределения нагрузки. Происходит защемление и спазм.
• При сидении. Неудобная поза, начинающиеся патологии приводят к усилению дискомфорта. Часто нужно сменить сидение на более физиологичное и удобное. 
• Прострел при вставании говорит о спазме после  длительного пребывания в неудобной позе. При постоянном беспокойстве это говорит о воспалении. 
• При наклоне вперёд спина работает в усиленном режиме, из-за чего может произойти спазм или начаться гипертонус. При сильном беспокойстве речь идёт уже о защемлении нервных окончаний.
• При лежании развивается гипертонус и защемление нервных окончаний или проявление других патологий.  Если дискомфорт и скованность проходит после разминки, то нужно пройти обследование на развитие болезни Бехтерева.

Отдельную категорию составляются причины, по которым ноет крестец и тянет в крестцово-поясничном отделе у женщин. При осмотре дополнительно учитывается период цикла и проблемы половой системы. Различия в интенсивности:

1. Жгучая, возникающая после определённых действий или на постоянно, требующая немедленного обращения к терапевту.
2. Внезапная болезненность при попытке сменить положение, пошевелиться говорит о проблемах спины, защемлении, возможном воспалении.
3. Сильная болезненность, от которой нет спасения, означает защемление или заболевание  органов.
4. Ноет в одном месте отражённой болью при патологиях органов.
5. Тянущая болезненность, отдающая вбок или вперёд и вниз — признак нарушений мочеполовой системы.

Факторы риска

Разбираясь с тем, от чего может болеть крестец у женщин или мужчин, нельзя не обратить внимание на ряд факторов, приведённых ниже.  Избавившись от них, возможно жить полноценной жизнью.

Факторами риска являются:

• Избыточная масса тела. Ожирение негативно сказывается на здоровье позвоночного столба. Чрезмерные нагрузки приводят к разрушению межпозвоночных дисков, искривлениям. 
• Сидячая работа. Она  усиливает нагрузку, что приводит к спазмам и постепенному обезвоживанию межпозвоночных дисков. Нужно делать регулярные перерывы для снятия напряжения и улучшения притока крови. 
• Низкое количество ежедневной физической активности. Это  приводит к расслаблению поддерживающих мышц спины, что влечёт за собой нарушение трофики межпозвоночных дисков.
• Неправильное питание. Регулярный недостаток витаминов и микроэлементов и чрезмерный избыток вредных веществ, соли, жирной и жареной пищи способны влиять на здоровье. 
• Большие физические нагрузки. Тяжёлый труд или тренировки, характерные для спорта больших достижений, всегда негативно сказываются на здоровье. [1] 
• Генетическая предрасположенность также играет свою роль. Многое  передаётся от родителей или развивается из-за патологий внутриутробного развития. 
• Заболевания или травмы крупных суставов нижних конечностей. Из-за возникновения проблем с тазобедренными и коленными суставами человек смещает центр тяжести на поясничный отдел, что негативно сказывается на нём.

Причины

Причин, почему у женщин или мужчин постоянно болит крестец при, когда лежишь сразу после сна, или сильно ноет спина в области поясницы при сидении или ходьбе, может быть много.

Травмы

Когда у человека, женщины или мужчины, внезапно сильно начинает болеть спина в области крестца, там, где нижний отдел позвоночника, при ходьбе, отдаваясь в районе копчика справа, то, как снять боль и к какому врачу обратиться, стоит решать, поняв причину происходящего. И часто это – недавно полученные травмы.

В крестцовой зоне образуются гематомы. Они либо рассасываются самостоятельно, либо превращаются в полости, наполненные жидкостью. Чтобы избавиться от них, нужно сходить к хирургу. Переломы копчика – явление достаточно редко. Чаще всего они сочетаются с серьёзными повреждениями костей тазобедренного сустава.

Болезни позвоночника

Нижняя часть его испытывает на себе ежедневные тяжёлые нагрузки, поэтому с возрастом могут развиться:

1. Дегенеративные процессы, приводящие к постепенному разрушению позвонков и межпозвонковых дисков. 
2. Врождённые аномалии.
3. Искривления.
4. Воспалительные процессы в позвонках и прилегающих к ним мягких тканях. 
5. Онкологические процессы. Так могут проявляться близко расположенные опухоли или уже начавшиеся метастазы.

Неврологические патологии

Проблемы с нервной системой являются следствием патологий позвоночника или полученной травмы. Но ощущаются остро и влияют на качество жизни. Жгучие боли, возникающие и усиливающиеся при движении, при повреждении нервов отдают в ноги. При этом человек может чувствовать слабость и онемение в нижних конечностях. [2]

Неврологические патологии:

• Корешковый синдром. Зажатие корешка нерва воспалённой или повреждённой мышцей. 
• Синдром конского хвоста. Сопровождается ещё и сильной слабостью в ногах. 
• Пояснично-крестцовый плексит. Становится показателем развития серьёзной инфекции. 

Врач не только снимает симптомы, но и выявляет причину, устраняет её.

Женские заболевания

Ноющие тупые ощущения у женщин с отдачей в низ живота являются признаком патологий женского организма.  Этиология:

1. Воспалительные процессы в матке или возле яичников. 
2. Самопроизвольное прерывание беременности. 
3. Неправильное расположение матки. 
4. Последствия гинекологических операций. 
5. Возникновение опухолей и новообразований, включая рак. 
6. Врождённые аномалии.

Нужно быстрее посетить гинеколога и начать необходимое лечение. При игнорировании может возникнуть необходимость в лапаротомической операции.

Заболевания малого таза

Одна из причин боли в крестцовой области при сидении у мужчин и женщин и жжения в крестце — это проблемы малого таза, когда дискомфорт присутствует постоянно.

Этиология:

• Циститы и воспаления мочевой системы. 
• Мочепузырный или прямокишечный рак. 
• Спаечная болезнь, венозного воспаления тазовых артерий и вен. 
• Обострение простатита. 
• Рак простаты.

Безопасное обезболивание

Во время врачебного приёма мужчин и женщин с жалобами на сильную боль в области крестца при нажатии или разгибании, с правой стороны в районе позвоночника, ноющей или отдающей в грудину, если это снижает качество жизни, то первый этап будет обезболивание.

Иногда попытка сделать это самостоятельно имеет положительный эффект. Но, если это безуспешно, значит, источник боли —  внутренние органы. Способы избавления от дискомфорта:

1. Принять горизонтальное положение и найдя позу для мышечного расслабления.
2. Выполнить медленно специальные упражнения из курса лечебной физкультуры, направленных на растяжку и расслабление.
3. Использовать обезболивающие противовоспалительные средства. Для достижения лучшего эффекта стоит комбинировать приём таблеток и применение мазей снаружи. 
4. Приложить к больному месту холодное. Холод снимет температуру и остановит распространение воспаления. 
5. Блокада. Инъекции обезболивающего ставят, когда невыносимо. Процедура проводится только в специально оборудованном кабинете профессионалом, так как неправильно введённое лекарство может навредить.

Диагностика

Доктор может разобраться, что это может быть и отчего возникло, если у женщины или мужчины долго и сильно болит крестец и поясница справа или слева, с разных сторон в одном положении, после или при сидении, а когда пациент ходит, симптомы усиливаются и боль в крестце отдаёт в низ живота, стоя или лёжа на спине. [3] 

Чаще всего проходят: 

• Неврологический осмотр. Он позволяет быстро определить, насколько поражены нервные ткани. 
• Гинекологический осмотр назначается женщинам, если выявлена вероятность заболеваний половых органов. Главная задача – выявить аномалии развития, воспаление или наличие новообразований. 
• Рентгенография. На получившемся снимке будут видны не только переломы и трещины, но и начавшееся воспаление, новообразования, проблемы с костями.
• УЗИ – исследования, если есть подозрения на проблемы малого таза. 
• Исследование простаты и прямой кишки проводится, когда возникли подозрения в наличии воспаления или новообразования.
• Другие методы визуализации применяются, если результаты рентгена или УЗИ не дают полной картины. При необходимости уточнить изменения костной структуры и состояния хрящей и суставов применяют КТ, если нужно исследовать мягкие ткани, определить наличие новообразований и проблем с кровообращением, то назначают МРТ.
• Лабораторные анализы крови и мочи.

Лечение 

Что делать, если у мужчин или женщин сильно болит крестец позвоночника, как и чем лечить, когда прихватывает спину, должен решать врач после получения результатов обследования. Специалист составляет программу лечения и определяет действенные методы, позволяющие избавиться от патологии, замедлить её.

Консервативное лечение

Пациенту назначают лечение, направленное на подавление симптоматики, устранение причин и вылечивание при помощи комбинации разных методов.

К средствам консервативной терапии относят:

1. Ограничение деятельности. Это может быть постельный режим, отказ от активных движений, использование специальных ортопедических приспособлений. 
2. Болеутоляющие. При костно-мышечном поражении назначают НПВС. 
3. Хондропротекторы назначаются при поражении хрящевых тканей. Иногда позволяют  восстановить уже нанесённый организму ущерб. 
4. Физиотерапия. В зависимости от цели пациенту могут прописать магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию. При определённых проблемах хорошие результаты дают курсы массажа и иглоукалывания. 
5. Лечебная физкультура используется на этапе восстановления для укрепления мышечного корсета и разработки подвижности суставов и связок. Курс подбирается индивидуально.
6. Лучевая терапия, химиотерапия назначаются при выявлении онкологии. Часто назначаются как дополнительный метод терапии перед операцией. Иногда используется как основной метод, помогающий избежать оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Иногда лечить консервативными методами крестец у женщин и мужчин, когда он болит так, что человеку больно сидеть, нельзя, ведь боль в пояснично-крестцовой области и других отделах позвоночника, бывает, спровоцирована другими серьёзными причинами. При наличии новообразований, сложных переломах, запущенных сколиозах и кифозах проводятся операции. [4]

Профилактика

После прохождения реабилитационного курса или для избежания проблем рекомендуется заниматься профилактикой. Сохранение спины – один из  факторов долгой жизни.

Чтобы проблем не возникало, нужно соблюдать правила:

• Отказаться от пагубных привычек. Заражение организма токсичными веществами ведёт к ускорению развития дегенеративных заболеваний. Речь идёт не только об алкоголе, наркотиках и никотине, но и о фастфуде и жареных блюдах, сахаре и соли.
• Составить рацион на основе принципов здорового питания. Учитывать потребность организма в витаминах и жизненно важных веществах. Стоит сделать основными блюдами нежирное мясо, птицу, рыбу, овощи и фрукты, зелень, постараться максимально исключить сладкие и мучные изделия.
• Обеспечить регулярные правильные нагрузки, укрепляющие мышечный корсет спины. Лучшими видами спорта для этого является плавание, ходьба, гимнастика. Ежедневные тренировки даже по полчаса позволяют поддерживать тонус мышц, снижать риск развития болезней позвоночника. Однако, если после тренировки болят связки крестца, стоит их на время прервать или полностью пересмотреть программу.
• Избегать переохлаждения, длительного нахождения на сквозняке. Бояться этого стоит не только в холодное время года, но и летом, когда кондиционеры и вентиляторы приносят не меньше вреда.
• Обеспечить правильный режим сна. Необходимо не только высыпаться, отводя на отдых необходимое для здоровой жизни количество времени, но и организовать правильно спальное место. Кровать с ортопедическим матрасом средней жёсткости и невысокая, удобная подушка позволят не беспокоиться о проблемах со спиной.
• Удобное место для работы, особенно если она за компьютером. Высота стола и стула, расположение компьютера, угол наклона монитора должны быть выбраны в соответствии с физиологической нормой для вашего роста. Тогда вы не будете слишком сильно уставать, нагрузка на позвоночник и мышцы будет меньше, а ваша работоспособность значительно выше.
• Регулярные перерывы на разминку при сидячей работе в статичной позе. Важно не просто вставать, меня нагрузку, а именно проводить небольшой сеанс гимнастики, улучшая кровообращение и снимая спазм с мышц.

Список использованной литературы: