Межрёберная невралгия
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Одна из частых причин боли в груди – межрёберная невралгия или защемление нервных корешков. В таком состоянии человек не только испытывает постоянную боль при каждом движении, но и теряет подвижность, работоспособность.
Жителю современного города стоит знать, от чего бывает межрёберная невралгия, как отличить её от пневмонии, можно ли её греть, ведь чем раньше вы примете меры и обратитесь к подходящему специалисту, тем быстрее избавитесь от боли и скованности движений.
Перед тем как разобраться, что принимать, пить для лечения, когда слева или справа защемило нерв, нужно понимать, что это симптомы межрёберной невралгии, и понимать, что это такое за состояние.
Точного медицинского разграничения на виды защемлений нервов в грудной клетке нет, но специалисты разграничивают формы заболевания в зависимости от дополнительных факторов. [1]
Выделяют межрёберные невралгии:
- Корешковую. Боль и скованность появляется, когда раздражают нервный корешок, отходящий от позвоночного столба.
- Рефлекторную. Развивается, когда мышцы спины и боков человека перенапряжены от чрезмерных нагрузок, из-за этого и происходит сжатие нервов.
Рассматривая заболевание, выделяют ещё разграничивающие классификации:
- Острая и хроническая. В первом случае боль гораздо сильнее, но во втором выше шанс осложнений.
- Односторонняя и двусторонняя. От места локализации зависит то, насколько больно человеку.
- Первичная и вторичная. Возникает из-за прямого сжатия нерва или как следствие другой развившейся патологии.
Симптомы
В зависимости от того, как проявляется межрёберная невралгия, можно определить, отчего возникает, распознать, чем она опасна, определить, как снять спазм мышц, избавиться от боли и вылечить патологию. Поэтому крайне важно при первом посещении врача описать проявившиеся признаки.
Симптомами межрёберной невралгии также считаются:
- Боль возникает после физической или сильной эмоциональной нагрузки.
- При попытках шевелиться, наклоняться, нажимать на больную область не меняются ощущения.
- Неприятные ощущения отдаются в ту сторону, в которой происходит локализация. Боль простреливает в руку, шею, нижнюю челюсть.
- Затруднённое дыхание, приносящее новые приступы.
- Становится легче после приёма нитроглицерина.
Причины
Заставить постоянно чувствовать сильную боль при каждом вдохе может многое.
Причины межрёберной невралгии грудного отдела:
- Дегенеративные заболевания позвоночника. Постепенное разрушение хрящевой ткани, искривления приводит к тому, что мышцы оказываются не на своих местах, что приводит к защемлениям.
- Большая и неравномерная физическая нагрузка. Стоит беспокоиться тем, кто часто переносит тяжёлые вещи.
- Врождённая или приобретённая деформация позвоночника.
- Увеличение давления во внутрибрюшном пространстве из-за быстрого набора веса или беременности.
- Возникновение новообразований, опухолей.
- Болезни нервной системы. Отмирание волокон.
- Перенесённые травмы или операции на позвоночник. Рёберный каркас.
- Приём определённых групп препаратов.
Когда стоит обратиться к врачу?
Хотя межрёберный невроз, дистония не относятся к смертельно опасным заболеваниям с быстрым развитием, обращаться за помощью к врачам стоит при первых симптомах рёберной невралгии.
Не имеет значения, справа или слева даёт о себе знать защемление нерва, обращаться необходимо к неврологу. Специалист не только выявит степень развития болезни, но и определит причину возникновения, что актуально, если патология имеет вторичную природу возникновения.
Диагностика
Так как межрёберная невралгия, локализованная с левой или правой стороны грудной клетки, имеет симптомы, схожие с другими болезнями, то опознать её по фото или минимальному описанию ощущений не получится. Необходимо полноценное исследование. [2]
При подозрении на зажатие нервов между рёбрами проводят:
- Опрос и сбор анамнеза. Важно подробно описать ощущения, интенсивность, условия их возникновения.
- Пальпация. Непосредственный визуальный осмотр пациента, выявление реакции на нажатия, повороты, движения.
- Анализы крови и мочи.
- Рентген или КТ позвоночника.
- УЗИ почек, других близко расположенных органов.
Лечение
Перед тем как интересоваться, какие обезболивающие таблетки помогают от межрёберной невралгии грудной клетки, как называются действенные средства, необходимо, чтобы врач подобрал эффективную терапию с учётом особенностей пациента.
Медикаментозное
Первый вопрос, который задаёт человек, страдающий от межрёберной невралгии: какое лекарство, уколы, мазь самые эффективные, помогает ли «Но-шпа». Начальным шагом врача станет избавление пациента от боли, подбор средства, которое быстро вернёт привычную подвижность.
Назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Миорелаксанты.
- Анальгетики.
- Седативные средства.
- Витамины.
Дополнительно лечащий врач назначает ряд средств, помогающих бороться с первопричиной образования невралгии.
Физиотерапия
При межрёберной невралгии грудной клетки справа или слева в отделе у взрослых мужчины или женщины, важно думать не только о том, как и чем снять боль, какими лекарствами, препаратами, таблетками, как быстро убрать симптомы, но и о том, как избавиться от них навсегда.
Для закрепления результата от медикаментов используют физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез.
- Магнитотерапию.
- Лазеротерапию.
- Рефлексотерапию.
- Лечебную физкультуру.
После снятия острой боли назначается комплекс упражнений.
Операция
В тяжёлых случаях, когда боли вызваны серьёзными травмами или развитием патологии, несовместимой с полноценной жизнью пациента, врачам приходится прибегать к последнему средству – оперативному вмешательству. [3] В таком случае после операции человека ждёт реабилитационный период, включающий в себя медикаментозную терапию и лечебную физкультуру.
Осложнения
Защемление нервов грудной клетки может привести к развитию более тяжёлых патологий, если вовремя не обратиться к специалистам. Причём оценивать симптомы межрёберной невралгии в грудной клетке справа или слева у мужчин и женщин, назначать лечение, подбирать таблетки, должны в кабинете неврологии, так как при самолечении часто наносится больше вреда.
Осложнениями при зажатии нервов в грудной клетке могут быть:
- Кислородное голодание нервных корешков, что приводит к нарушению проводимости. Это опасное состояние, так как нервные волокна могут начать отмирать, а, значит, мозг будет недополучать информацию о состоянии организма.
- Резко снижается подвижность, движения становятся скованными.
- Хроническая невралгия. В таком случае боль станет постоянной, распространится по нерву, начнёт отдавать в конечности.
- Нарушение дыхания. Из-за сведённых мышц и острой испытываемой боли человек лишается возможности полноценно вдохнуть и выдохнуть, что приводит к недостатку кислорода в организме.
Профилактика
Чтобы не знать, как и где болит межрёберная невралгия, как снять острую боль, быстро обезболить себя, необходимо соблюдать профилактические меры. [4]
Врачи советуют тем, кто ни разу не испытывал боль, соблюдать минимальный набор правил:
- Следить за осанкой, держать спину прямо даже при постоянной сидячей работе.
- Ежедневно обеспечивать необходимую физическую нагрузку. Регулярно гулять. Заниматься зарядкой и гимнастикой.
- Своевременно лечить возникающие заболевания, приступы хронических болезней.
- Убрать чрезмерные физические нагрузки, избегать переноса тяжестей.
- Пересмотреть свой рацион. Выстроить питание так, чтобы вредных продуктов было как можно меньше, а доля витаминов и минералов достаточная для ежедневной здоровой жизни.
- Оборудовать место для сна качественным ортопедическим матрасом и подушкой.
- Избегать стресса. Регулярно получать эмоциональную разгрузку, помогающую сбросить накопившееся нервное напряжение.
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Стараться избегать сквозняков, переохлаждения. Особое внимание уделять этому стоит летом, когда работающие в офисе люди часто оказываются простужены из-за постоянно работающих кондиционеров.
Список использованной литературы:
- ^ Fazekas, Dalton et al. “Intercostal Neuralgia.” In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2022 Nov 17.
- ^ Chalian, Majid et al. “Role of magnetic resonance neurography in intercostal neuralgia; diagnostic utility and efficacy.” Br J Radiol. 2021 Jun 1;94(1122):20200603. doi: 10.1259/bjr.20200603. Epub 2021 May 7.
- ^ Ivanović, S et al. “Indications for surgical treatment of pain and types of operations.” Acta Chir Iugosl. 2004;51(4):25-30. doi: 10.2298/aci0404025i.
- ^ Glenesk, Niklas L. et al.” Anatomy, Thorax, Intercostal Nerves.” In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2022 May 29.