Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени?
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 2 степени(стадии) – патология ишемического типа, с которой можно прожить, при правильном лечении столько, сколько в принципе возможно при подобных хронических болезнях. Мозговая кора не снабжается в необходимом количестве кровью и кислородом. Из-за этого начинается постепенное отмирание нейронов, что в итоге приводит к грубому неврологическому дефициту.
Патология развивается на протяжении лет, характерна для людей пожилого возраста, но диагностируется и у 40-45 летних. При правильно подобранном лечении велика вероятность приостановить разрушение тканей мозга. Полного излечения, с избавлением от возникших признаков и восстановлением мозгового вещества, добиться невозможно.
Лечение помогает компенсировать функцию утраченных клеток за счет сбережения и активации оставшихся. При правильном подходе, проявления ДЭП становятся фактически незаметными.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (ДЭП 2 ст) головного мозга часто бывает сложного генеза, сочетаемого или смешанного типа, постепенно за несколько лет развившаяся из ДЭП 1 степени под влиянием внешних факторов или хронических заболеваний.
Иногда еще используется термин “цереброваскулярная болезнь” или ЦВБ. Это общее название сосудистых расстройств головного мозга.
Распространенными причинами такой патологии считаются:
- Атеросклеротический процесс. Вследствие неправильного образа жизни или наследственности, сосуды постепенно перекрываются холестериновыми бляшками. Приток крови и кислорода к тканям головного мозга слабеет, постепенно приводя к их разрушению. Атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия 2 (второй) степени характерна не только для людей, страдающих избыточным весом. Поэтому регулярно проверять состояние сосудов после определенного возраста необходимо в профилактических целях всем.
- Гипертоническая болезнь. На фоне устоявшейся гипертонии или при регулярных скачках артериального давления, утолщается стенка сосудов. Просвет, соответственно, сужается, переставая пропускать необходимое количество обогащенной кислородом крови к тканям мозга.
- Хроническая патология сердца, вследствие которой оно не способно прокачивать к мозгу необходимое количество крови.
- Новообразования, доброкачественные или злокачественные. Они передавливают сосуды, препятствуя кровотоку.
- Сахарный диабет. Здесь также роль играют сосудистые нарушения, пропитывание глюкозой гемоглобина и сосудов. Из-за чего страдает перенос кислорода и его обмен в нейронах.
- Воспалительные процессы, протекающие внутри сосудов – флебит, артериит. Это частое явление при наличии заболеваний аутоиммунного характера.
- Сотрясения и ЧМТ, из-за которых образуются гематомы, которые сдавливают артерии.
Как правило, причин болезни у одного пациента бывает сразу несколько может быть несколько. Дисциркуляторная энцефалопатия гипертоническая хроническая 2 степени, может одновременно быть и атеросклеротической.
Поэтому при диагностике важно выявить все влияющие на состояние пациента факторы, чтобы учесть их при назначении лечения.
Симптомы
На первичном этапе, патология имеет общие с другими неврологическими болезнями симптомы. Поэтому важно тщательно изучить все проявления, порядок их появления.
Чтобы понять, что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (стадии) смешанного генеза, что это означает для человека в будущем, как быстро развивается недомогание, – нужно учесть мельчайшие проявления неврологического дефицита.
К общим неврологическим симптомам, возникающим при развитии болезни, относятся:
- регулярные головные боли;
- тошнота;
- эмоциональная нестабильность;
- ухудшающаяся память и способность усваивать новую информацию;
- снижается функциональность вестибулярного аппарата;
- меняется личность, человек становится раздражительным, подозрительным, плаксивым.
При ухудшении состояния проявляются признаки, характерные, собственно, для ДЭП 2 степени:
- Когнитивные расстройства. Снижается уровень интеллекта, способность к обработке, пониманию и запоминанию информации.
- Дистонические явления. Начинаются проблемы со сном. При этом днем человек постоянно испытывает чувство усталости, сонливость, но по ночам мучается бессонницей.
- Цефалгические проявления. Голова болит чаще, появляется звон в ушах и чувство тошноты. Часто активаторами симптоматики становятся физические, интеллектуальные нагрузки.
- Вестибулярные аномалии. Ходьба становится скованной, нарушается координация.
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, нередко сопровождается вестибулопатией – нарушениями равновесия.
Появление описанных выше симптомов, списывается на чрезмерную усталость, влияние погоды или другие недомогания. Но они бывают признаками серьезного заболевания, которое ни в коем случае нельзя запускать.
Диагностика
Разобраться, что означает дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза, к чему приведет такое заболевание, как быстро это развивается и возможно ли его вылечить или остановить – поможет невролог.
Для выявления дисциркуляторной энцефалопатии (2) стадии проводят следующие диагностические манипуляции:
- Первичный осмотр. Невролог проверяет состояние кожных покровов, выясняет, функцию спинномозговых рефлексов. Уточняет состояние вестибулярного аппарата пациента, уровень интеллектуальных способностей.
- Сбор анамнеза. Выяснение сопутствующих диагнозов помогает вычислить первопричину развития ДЭП и скорректировать лечение. Постинсультная энцефалопатия 2 степени требует несколько иного подхода, чем атеросклеротическая.
- Реоэнцефалография позволяет оценить состояние сосудов, степень наполненности кровью.
- Компьютерная томография выявляет наличие опухолей, ишемических поражений коры головного мозга.
- Нейропсихическое тестирование, позволяющее отследить насколько далеко зашли симптомы, затрагивающие поведение пациента.
- Дуплексное, допплерографическое исследование вен и артерий шеи, головы.
Результаты исследований позволяют установить факт хронической дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени (стадии) сложного генеза с вестибулярным синдромом или без него, поставить диагноз и назначить лечение.
Лечение и прогноз на будущее
Основой лечения заболевания служит устранение первопричины, вызывающей постепенное разрушение коры головного мозга.
Диагноз ЦВБ дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени подразумевает необходимое комплексное лечение, включающее гемодиализ при интоксикации, и субкомпенсацию за счет коррекции основной патологии. Той, которая вызвала сосудистые расстройства.
При соблюдении всех назначений врача и регулярном прохождении курсов терапии человек может прожить более 10 лет без серьезного ухудшения состояния.
Эффективным методом терапии считаются немедикаментозные практики в сочетании с приемом медикаментов:
- лазерное воздействие;
- терапия вихревыми полями;
- иглоукалывание;
- лечебная физкультура;
- воздействие гальванических токов;
- работа с психологом.
В комплекс терапии приходится добавлять прием лекарств: ноотропов, сахароснижающих, стабилизирующих давление, ингибиторов или стимуляторов обмена веществ.
Подбор медикаментов всегда индивидуален в зависимости от конкретных заболеваний человека.
Если же болезнь не лечить, то в течение 5 лет состояние станет прогрессивно ухудшаться. Человек с энцефалопатией 2 степени может стать инвалидом. Впоследствии, пациента ждет летальный исход из-за грубых ишемических поражений жизненных центров мозга.
Список использованной литературы
- Esin, R G et al. “Distsirkuliatornaia éntsefalopatiia i bolezn’ melkikh sosudov” [Discirculatory encephalopathy and small vessel disease]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 116,8 (2016): 109-115. doi:10.17116/jnevro201611681109-113.
- Litvinenko, I V et al. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 114,4 (2014): 35-40.
- Antonenko, L M, and V A Parfenov. “Vestibulyarnoe golovokruzhenie” [Vestibular vertigo]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 120,6 (2020): 125-130. doi:10.17116/jnevro2020120061125.
- Shevchenko, O I et al. “Kharakteristika kognitivnykh narushenii pri alkogol’noi i distsirkulyatornoi entsefalopatii” [Comparative characteristic of cognitive impairment at alcoholic and discirculatory encephalopathy]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 120,5 (2020): 16-23. doi:10.17116/jnevro202012005116.Ск
